A modern thai masszázs gyakorlata azon az elméleten alapul, hogy a testet áthatja a „lom”, vagyis a levegő, ami belélegezve jut a tüdőbe és onnan 72.000 útvonalon, „sen”-en, vagyis hajón utazik keresztül a testen. A masszőrök általában egy maroknyi főbb sen vonalat manipulálnak bizonyos pontok megnyomásával a vonal mentén. A legtöbb elmélet szerint a sen a köldökből indul, onnan hálózza be a testet és a testnyílásokban végződik.
A thai masszázs szignifikáns része jógához hasonló nyújtásokból áll, melynek az a célja, hogy stimulálja a sent és pumpáló mozgásokkal terelje a lomot végig a testen.
A sen és lom elméletét gyakran fordítják meridiánnak és energiának. Bár van néhány hasonlóság a kínai meridián elmélettel, de a thai masszázs rendszere valójában sokkal közelebb áll az indiai hagyományokon nyugvó jógához és Ayurvedához. A thaiföldi hagyományok szerint 72.000 sen vonal van, de ezt nem kell szó szerint venni, mert a buddhizmusban ez az a szám, amely a végtelent jelöli. A lényege az, hogy az emberi testben minden sejt csatlakozik az összes többi sejthez a seneken keresztül, így alkotva az energia egy bonyolult hálózatát. Ezt az energiát hívják szanszkritul pránának, kínaiul chi-nek, palang sak-nak thaiul. A prána hálózatok áthatják minden élőlény testét, és minden fiziológiai, pszichológiai vagy spirituális élményre válaszul rezgésbe kezdenek.
A test végtelen energiaköreit senki sem tudja pontosan megnevezni vagy lerajzolni. A thai iskolákban általánosságban 10 főbb sen vonalat tanítanak, és ezeket használják az egész test kezelésében.